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 患者：刘洋 女 10岁
发现心脏杂音10年，行走后活动量受限，喜蹲踞，活动后颜面、口唇青紫。查体：发育欠佳，口唇紫绀，心前区无明显隆起，可扪及收缩期震颤，听诊于胸骨左缘3.4肋间可闻及IV级/6sm收缩期粗糙的喷射性杂音，胸片示右肺血增多，左肺血偏少，左室发育尚好，心尖圆隆，心胸比0.45;超声示右室、右房增大、右室流出道狭窄、室间隔缺损1.4cm,主动脉骑跨(40%)，肺动脉发育尚好。入院诊断为“先天性心脏病、法鲁氏四联症”。入院检查无手术禁忌，于2002年8月24日在全麻体外循环下行“心内矫治术”，术中应用含钾氧合血停跳液灌注，心脏停跳理想，心内探查室缺为2.0*2.0厘米，以补片修补，右室流出道疏通后以自体心包片加宽，开放升主动脉后心脏自动复跳，顺利脱离人工心肺机，术后6小时病人完全清醒，拔气管插管，应用正性肌力药、扩血管药、止血、抗感染、利尿、补钾，对症治疗，ICU监护。术后第二天，病人一般状态好，已进食。
术者：李年发主任医师
诊治：王大勇
2002-08-26
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